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Bulletin d'adhésion 2026-2027

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Saison 2026-2027. Tarifs en vigueur : 54 € pour les Varennois et 59 € pour les personnes extérieures.

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Adhésion Réadhésion

Lieu de résidence *

Varennois Extérieur

La cotisation comprend l'affiliation à la FFRP, la licence et l'assurance IRA. Paiement par virement ou chèque à l'ordre de « Balades Découvertes Varennoises ».Cotisation : -

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Téléphone fixe

Téléphone portable *

Personne à prévenir en cas d'accident

Nom et prénom *

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Adresse

Déclarations et engagements

Pour valider la demande, cochez chaque déclaration après en avoir pris connaissance.

Je déclare être en bonne condition physique et ne pas suivre de traitement médical pouvant m'interdire la marche.

J'ai pris connaissance du règlement intérieur de l'association et je m'engage à le respecter.Voir

Je m'engage à être convenablement équipé, en particulier en ce qui concerne les chaussures. Je m'engage à fournir les documents médicaux ou attestations de santé demandés pour mon adhésion. Je certifie exactes les informations saisies dans ce bulletin.

Droit à l'image

J'autorise l'association à diffuser, sur ses supports, les photos me concernant prises au cours des randonnées ou manifestations *

J'autorise Je n'autorise pas

Validation du bulletin

Fait à *

Date *

Signature - saisir votre nom précédé de « Lu et approuvé » * i

1. Brouillon local

Vous pouvez conserver temporairement votre saisie sur cet appareil avant de poursuivre.

Brouillon local : Votre brouillon reste uniquement enregistré dans la mémoire locale de cet appareil et de ce navigateur. Il n'est transmis ni au blog, ni à BDV, ni à une base de données. Vous pouvez le supprimer à tout moment avec le bouton Effacer situé à droite.

Aperçu du bulletin

Les fonctions d'enregistrement et d'envoi sont placées sous cet aperçu, qui se met à jour automatiquement pendant la saisie du formulaire.

BULLETIN D'ADHÉSION / DE RÉADHÉSION 2026-2027

Je soussigné(e) : Non renseigné

Né(e) le : -

Courriel : -

Adresse : -

Téléphone fixe : -

Portable : -

Demande non renseignée à l'association « Balades Découvertes Varennoises » pour la saison 2026-2027.

Personne à prévenir en cas d'accident

Nom : -

Téléphone : -

Adresse : -

Déclarations et engagements

• Je déclare être en bonne condition physique et ne pas suivre de traitement médical pouvant m'interdire la marche.
• J'ai pris connaissance du règlement intérieur et je m'engage à le respecter.
• Je m'engage à être convenablement équipé et à fournir les documents médicaux ou attestations demandés.
• Je certifie exactes les informations portées sur ce bulletin.

Droit à l'image

Choix non renseigné l'association à diffuser sur ses supports les photos me concernant prises au cours de randonnées ou autres manifestations.

Fait à : -
Le : -

Signature :
-

Les informations recueillies sont nécessaires à l'adhésion et destinées à la gestion de l'association. Seuls les membres habilités du Conseil d'administration y ont accès. Vous pouvez demander l'accès ou la rectification des informations vous concernant en adressant une demande écrite au bureau de l'association.

Association loi 1901 déclarée en préfecture n° W912004045
Siège social : Mairie, place Aristide Briand - 91480 VARENNES-JARCY - 06 78 57 40 46
Courriel : bdvarennoises@hotmail.fr

2. Enregistrer et envoyer

Enregistrez d'abord le bulletin au format PDF. Le bouton d'envoi par mail sera alors activé.

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